Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak je problém, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Ak sa hypertenzia nelieči správne, môže viesť k vážnym problémom vrátane srdcového infarktu alebo mŕtvice. To znamená, že je nevyhnutné mať presnú ošetrovateľskú diagnózu hypertenzie, ako aj účinný plán starostlivosti.

čo je hibernácia v jave

Po vysvetlení, čo je hypertenzia, čo ju spôsobuje a aké sú bežné príznaky, táto príručka vysvetľuje šesť kľúčových diagnóz v ošetrovateľstve hypertenzie. Pri každej diagnóze je vysvetlená definícia NANDA, potenciálne dôkazy a požadované výsledky, ako aj kroky, ktoré je potrebné vykonať pri ošetrovateľskej intervencii.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie: čo to je?

Normálny krvný tlak je vtedy, keď je krvný tlak väčšinu času nižší ako 120/80 mmHg. Pacientovi je diagnostikovaná hypertenzia, čo je lekársky termín pre vysoký krvný tlak, keď je ich krvný tlak väčšinu času 140/90 mmHg.

Existuje niekoľko úrovní hypertenzie:

• Normálny krvný tlak: nižší ako 120/80
• Prehypertenzia: 120-139/80-89
• Hypertenzia 1. štádia: 140-159/90-99
• Hypertenzia 2. stupeň: 160+/100+

Hypertenzia môže byť nebezpečná, pretože môže spôsobiť, že srdce bude ťažšie pumpovať krv do tela, čo môže zvýšiť riziko srdcového zlyhania, mŕtvice a kôrnatenia tepien.

Čo spôsobuje hypertenziu?

Presná príčina hypertenzie nie je často známa. Primárna (alebo esenciálna) hypertenzia je vtedy, keď hypertenzia nemá žiadnu známu príčinu alebo neexistuje dôkaz, ktorý by ju spájal s konkrétnou príčinou. Primárna hypertenzia tvorí asi 90 % všetkých prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je vysoký krvný tlak, ktorý má identifikovateľnú príčinu.

Potenciálne príčiny hypertenzie (primárnej alebo sekundárnej) zahŕňajú:

• Nadváha alebo obezita
• Fajčenie
• Genetika/rodinná anamnéza hypertenzie
• Diéta s vysokým obsahom soli
• Konzumácia viac ako 1-2 alkoholických nápojov denne
• Stres
• Staroba
• Málo cvičenia
• Spánkové apnoe
• Ochorenie obličiek
• Poruchy štítnej žľazy

Príznaky a symptómy hypertenzie

Hypertenzia nie vždy spôsobuje príznaky; v skutočnosti asi tretina ľudí, ktorí majú hypertenziu, nevie, že ju majú, pretože nemajú žiadne alebo len málo príznakov.

Nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších príznakov hypertenzie:

java verzia linux

• Bolesť hlavy
• Zvonenie alebo bzučanie v ušiach
• Únava
• Nepravidelný tlkot srdca
• Zmätenosť alebo závrat
• Krvácanie z nosa
• Rozmazané videnie
• Ťažké dýchanie
• Bolesť v hrudi
• Krv v moči

Plány ošetrovateľskej starostlivosti pre hypertenziu

Keď sa zistí, že pacient má vysoký krvný tlak, je dôležité dodržiavať vhodnú ošetrovateľskú diagnózu a plán ošetrovateľskej starostlivosti pre hypertenziu, aby sa znížili účinky hypertenzie a udržali sa vysoké zdravie a kvalita života pacienta. Nižšie je uvedených šesť plánov ošetrovateľskej starostlivosti pre hypertenziu. Týchto šesť plánov starostlivosti pokrýva hlavné problémy spojené s hypertenziou. Každá z nich obsahuje vlastnú ošetrovateľskú diagnózu, definíciu NANDA, možné známky dôkazov, požadovaný výsledok a ošetrovateľské intervencie.

Použite definíciu NANDA a potenciálne dôkazy na určenie správneho plánu ošetrovateľskej starostlivosti pre hypertenziu. Niektorí pacienti môžu vyžadovať viacero plánov starostlivosti.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 1: Riziko zníženého srdcového výdaja

Definícia NANDA: Nedostatočné čerpanie krvi srdcom na splnenie metabolických požiadaviek tela.

Možno doložené:

• N/A Tento zásah sa používa na zabránenie zníženého srdcového výdaja.

Požadované výsledky:

• Ukážte stabilný srdcový rytmus a frekvenciu.
• Udržujte krvný tlak v prijateľnom rozsahu.
• Zúčastnite sa aktivít, ktoré znižujú krvný tlak a srdcovú záťaž.

Zásahy:

java programy

• Skontrolujte laboratórne údaje pacienta (srdcové markery, počet krviniek, elektrolyty, ABG atď.), aby ste určili prispievajúce faktory.
• Monitorujte a zaznamenávajte krvný tlak v oboch rukách a stehnách
• Zmerajte krvný tlak na oboch rukách.
• Auskultácia zvukov dychu a srdcového rytmu. Sledujte farbu pokožky pacienta, teplotu a čas naplnenia kapilár.
• V prípade potreby poučte pacienta o znížení príjmu sodíka.
• V prípade potreby podajte lieky.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 2: Akútna bolesť (zvyčajne bolesť hlavy)

Definícia NANDA: Bolesť je čokoľvek, čo prežívajúca osoba hovorí, že je, existuje vždy, keď to osoba hovorí; nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok vznikajúci zo skutočného alebo potenciálneho poškodenia tkaniva alebo opísaný v termínoch takéhoto poškodenia náhly alebo pomalý nástup akejkoľvek intenzity od miernej až po ťažkú ​​s očakávaným alebo predvídateľným koncom a trvaním.

Možno doložené:

základný jazyk java

• Pacient udáva pulzujúcu bolesť v hlave, najčastejšie po prebudení.
• Zmeny chuti do jedla.
• Pacient udáva stuhnutosť krku, rozmazané videnie, závraty, nevoľnosť a/alebo vracanie.

Požadované výsledky:

• Pacient uvádza, že už netrpí bolesťou hlavy a vyzerá pohodlne a bez bolesti.

Zásahy:

• Určite špecifiká bolesti, ako je intenzita, kde sa nachádza a ako dlho trvá.
• Všimnite si postoj pacienta k bolesti a akúkoľvek anamnézu zneužívania návykových látok.
• Podporujte odpočinok počas epizód silnej bolesti.
• Odporučte metódy úľavy, ako je potieranie krku a chrbta, prikladanie chladných handričiek na čelo a vyhýbanie sa jasným svetlám.
• Obmedzte, koľko sa pacient pohybuje.
• V prípade potreby poskytnite lieky.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 3: Intolerancia aktivity

Definícia NANDA: Nedostatočná fyziologická alebo psychologická energia na vydržanie alebo dokončenie požadovaných alebo požadovaných denných činností.

Možno doložené:

• Pacient hlási slabosť alebo únavu.
• Abnormálna srdcová frekvencia v dôsledku aktivity.
• Nepohodlie pri námahe alebo dyspnoe.
• Zmeny na elektrokardiograme (EKG) odrážajúce ischémiu; dysrytmie.

Požadované výsledky:

• Pacient sa zúčastňuje nevyhnutných a/alebo želaných činností.
• Používa identifikované techniky na zvýšenie tolerancie aktivity.
• Hlási merateľné zvýšenie tolerancie k aktivite.
• Preukazuje zníženie viditeľných príznakov intolerancie.

Zásahy:

• Všímajte si každý z faktorov, ktoré prispievajú k únave (vek, zdravotný stav, choroba atď.).
• Vyhodnoťte stupeň neznášanlivosti aktivity pacienta a kedy k nej dôjde.
• Sledujte, ako pacient reaguje na aktivitu (pulz, srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, závraty, nadmerná únava atď.).
• Vysvetlite techniky šetrenia energie (kreslá v sprche, čistenie zubov v sede atď.).
• Posúďte všetky emocionálne faktory, ktoré môžu prispievať k neznášanlivosti aktivity (ako je depresia alebo úzkosť).
• Povzbudzujte pacienta, aby sa zapojil do sebaobsluhy a progresívnej činnosti, ak je to možné.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 4: Neefektívne zvládanie

Definícia NANDA: Neschopnosť vytvoriť platné hodnotenie stresorov, neadekvátny výber nacvičených reakcií a/alebo neschopnosť využiť dostupné zdroje.

slnečný deol vek

Možno doložené:

• Pacient uvádza, že sa nedokáže vyrovnať; pacient žiada o pomoc.
• Strach, podráždenosť, úzkosť a/alebo depresia v dôsledku diagnózy hypertenzie.
• Deštruktívne správanie, ako je prejedanie, nedostatok chuti do jedla; nadmerné fajčenie/pitie a/alebo zneužívanie alkoholu

Požadované výsledky:

• Pacient dokáže identifikovať svoje neúčinné techniky zvládania a ich dôsledky.
• Verbalizuje uvedomenie si vlastných schopností zvládania.
• Identifikuje potenciálne stresové situácie a podnikne kroky, aby sa im vyhli alebo ich upravili.
• Ukazuje využitie zručností efektívneho zvládania.

Zásahy:

• Zistite, s akými konkrétnymi oblasťami sa pacient ťažko vyrovnáva.
• Posúďte efektívnosť pacientových súčasných schopností zvládania a kde je možné dosiahnuť zlepšenie.
• Pomôžte pacientovi identifikovať špecifické stresory a ako sa s nimi vyrovnať.
• Spolupracujte s pacientom na vypracovaní plánu starostlivosti a podporte účasť na pláne.
• Pomôžte pacientovi identifikovať a začať plánovať potrebné zmeny životného štýlu.
• Povzbudzujte pacienta, aby zhodnotil svoje priority a ciele v živote.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 5: Nevyvážená výživa (viac ako telesné požiadavky)

Definícia NANDA: Príjem živín, ktorý prevyšuje metabolické potreby.

Možno doložené:

• Hmotnosť pacienta je o 10% až 20% vyššia, než je ideálna jeho výška a postava.
• Hlásené alebo pozorované dysfunkčné stravovacie návyky.

Požadované výsledky:

• Pacient chápe vzťah medzi hypertenziou a obezitou.
• Iniciuje/udržiava vhodný cvičebný program.
• Zobrazuje zmeny v stravovacích návykoch, ako je výber a/alebo množstvo potravín, na dosiahnutie zdravšej telesnej hmotnosti.

Zásahy:

• Posúďte, ako pacient chápe vzťah medzi hypertenziou a obezitou.
• Diskutujte s pacientom o vzťahu medzi hypertenziou a obezitou.
• Diskutujte o potrebe zníženého kalorického príjmu, ako aj obmedzeného príjmu soli, cukru a tuku.
• Určite túžbu pacienta schudnúť.
• Pomôžte pacientovi vytvoriť realistický cvičebný plán.
• Pomôžte pacientovi vytvoriť realistický výživový plán.
• V prípade potreby odkázať pacienta na odborníka na výživu.

Ošetrovateľská diagnóza hypertenzie č. 6: Nedostatok vedomostí

Definícia NANDA: Absencia alebo nedostatok kognitívnych informácií týkajúcich sa konkrétnej témy.

Možno doložené:

• Verbalizácia problému.
• Pacient vyžaduje informácie alebo ďalšie informácie, alebo uvedeným informáciám nerozumie.
• Pacient nepresne dodržiava pokyny.
• Pacient vyzerá rozrušený, nepriateľský alebo rozrušený, keď sa diskutuje o stave a spôsoboch jeho zvládania.

Požadované výsledky:

• Pacient môže vyjadriť svoje vedomosti o manažmente a liečbe hypertenzie.
• Pacient správne užíva lieky, ktoré mu boli predpísané, a rozumie ich vedľajším účinkom.

Zásahy:

• Zistite, akým informáciám pacient v súčasnosti rozumie.
• Posúdiť pripravenosť a bloky na učenie. Ak je to možné, zahrňte aj partnera pacienta.
• Popíšte podstatu hypertenzie, ako ovplyvňuje rôzne časti tela a ako ju možno liečiť.
• Vyhnite sa používaniu termínu normálny TK. Namiesto toho použite termín dobre kontrolovaný na opis pacientovho TK v rámci požadovaných limitov.
• Diskutujte s pacientom o zmenách, ktoré môže urobiť na zvládnutie hypertenzie.
• Diskutujte o dôležitosti udržiavania stabilnej hmotnosti.
• Diskutujte o potrebe nízkokalorickej diéty s nízkym obsahom sodíka na objednávku.
• Pomôžte pacientovi vytvoriť plán užívania liekov.
• Nasmerujte pacienta na iné zdroje, ktoré možno použiť na lepšie pochopenie a zvládnutie hypertenzie.

Recenzia: Diagnostika a liečba hypertenzie

Hypertenzia, lekársky termín pre vysoký krvný tlak, je problém, ktorý môže mať vážne a dlhodobé účinky na zdravie, ak nie je správne riadený. Preto je dôležité mať účinný plán ošetrovateľskej starostlivosti o hypertenziu.

Aj keď je často ťažké určiť príčinu hypertenzie, vysoký krvný tlak môže byť spôsobený hmotnosťou, fajčením, vysokým príjmom sodíka a/alebo genetikou, ako aj inými faktormi. Niektoré príznaky hypertenzie môžu zahŕňať bolesť hlavy, závraty, únavu, ťažkosti s dýchaním a/alebo bolesť na hrudníku, hoci niektorí pacienti s hypertenziou nevykazujú žiadne príznaky.

Existuje šesť kľúčových ošetrovateľských diagnóz hypertenzie.

• Riziko zníženia srdcového výdaja
• Akútna bolesť (zvyčajne bolesť hlavy)
• Neznášanlivosť aktivity
• Neefektívne zvládanie
• Nevyvážená výživa (viac ako požiadavky tela)
• Vedomostný deficit

Pre každú ošetrovateľskú diagnózu hypertenzie je dôležité poznať definíciu NANDA, možné známky dôkazov, požadovaný výsledok a ošetrovateľské intervencie.

Čo bude ďalej?

Uvažujete o kariére v správe zdravotníctva? Prečítajte si nášho úplného sprievodcu na získanie titulu v správe zdravotnej starostlivosti s vysvetleniami, aké úrovne kvalifikácie potrebujete pre rôzne povolania.